(一)壮阳法治外科疑难病

壮阳法原是一种用温补肾阳之品，以治肾阳不足、命门火衰的治疗方法。本人经数十年探索，认为此法不仅可治肾阳虚衰之患，在辨证基础上，与其他治法同用可具调冲任、通气血，甘温治大热之功，而用治真性脂膜炎、肠粘连、肢端皮炎、乳房小叶增生等。经用一般治法无效之外科疑难杂病，以本法治疗，常可获意外之效。

[经验方药]仙茅12g 仙灵脾12g 巴戟肉12g 甜苁蓉12g 知母9g 黄柏9g 玄参9g 生牡蛎30g 灵磁石30g

此方用仙茅、仙灵脾、巴戟、苁蓉四味壮阳药为主，壮阳调冲任力大。知、柏、玄参三清滋药为辅，以阴阳共济，共成调补冲任之功；且可监温燥之性，以免伤阴之弊。佐以二味重镇药以抑壮阳药温热之性上扰，免除头晕、咽燥等不良反应。为便于应用，名曰“壮阳二、三、四”方，加入原辨证论治方剂中使用。 copyright www.tiao7.com

1.用治真性脂膜炎

[经验方药]当归15g 赤芍12g 白芍12g 蒲公英30g 紫草9g 加“壮阳二、三、四”方

[病例]姚×× 女 38岁

遍体起发结节红斑疼痛，经行失调，反复高热，经久不退，经华山医院病理切片，诊断为“真性脂膜炎”。曾用激素及清热凉血法治疗无效，后在原清热凉血方中加用“二、三、四方”，发热渐退，结节红斑相继消去。

真性脂膜炎与脂膜炎都可见结节红斑，但真性脂膜炎有反复高热，经久不退，病理切片可资鉴别。患真性脂膜炎女性患者多有月经不调症状，此乃冲任不调之表现，而冲、任、督、带四脉与肝肾经脉相连。高热红斑用清热凉血久久不退，乃王冰所谓“寒之不寒”之象，合其冲任不调，乃引动肝肾之阴火上潜。治气虚之阴火当用补中益气法甘温除热，治此肝肾之阴火可用壮阳调冲任之法。

2.用治肠粘连

[经验方药]玄胡索12g 川楝子12g 青皮9g 陈皮9g 枳壳6g 当归12g 丹参12g 赤芍12g 白芍12g 加“二、三、四”方

[病例] ××× 女 25岁

因急性阑尾炎在上海某市级医院手术，后因严重肠粘连，疼痛颇剧，前后共经三次手术及服西药治疗，但疼痛不能缓解，来邀会诊。查腹部柔软，痛势时缓时剧，转侧不安。先投疏肝理气、和营止痛之剂无效，后在上剂中加用“壮阳二、三、四”方，服药一周，疼痛显减，二周出院，后在门诊随访二次，痛止而缓解。

肠粘连乃腹部手术后常见并发症，有时治疗颇为棘手，一般因其腹部胀痛而多用理气和营之法治疗，也有用通便攻下者，但不少仍难取效。思痛乃气血失其调畅所致，所谓“不通则痛”。《素问·生气通天论》曰：“故天运当以日光明”，可知清·叶桂所云“阳动则运”之义。故用壮阳之法，合以理气活血之品，以疏通其气血，较之一般用法更胜一筹。 (健康常识)www.tiao7.com

3.用治肢端皮炎

[经验方药]广西角9g 鲜生地20g 银花12g 丹皮9g 川黄连9g 生石膏20g 鲜石斛20g 加“二、三、四”方。

[病例]××× 男 1岁

两手指及面唇部起发脓疱溃烂，高热，体温达40℃左右，病已三月，经重用激素及大量维生素E治疗，高热不退，脉来细数，舌起红刺，症属气血两亏。投以大剂犀角地黄汤合黄连解毒汤，但治疗无效，邀予会诊，改用上方治疗，一周后体温降至正常，皮损逐渐消退。

此方乃清瘟败毒饮变化而来，具清热解毒凉血散血之功，合以“壮阳二、三、四”方，乃因其高热日久，寒之不寒，属引动肝肾阴火，立意与治真性脂膜炎相同。

4.用治乳房小叶增生

乳房小叶增生，中医属“乳痞”。其症状为乳房结块呈不规则形状，按之表面光滑，可以移动，多数不痛，偶可胀痛，与皮肤不相连着，皮色不变，也不发热，也不破溃，西医多取手术方法，中医可冀内消。 内容来自www.tiao7.com

[经验方药]仙灵脾9g 甜苁蓉9g 玄参9g 白芍9g 橘核橘叶(各)9g 广郁金10g 陈香橼20g 佛手6g 当归12g

[病例]朱×× 女 25岁

二年来左乳外侧发现不规则肿块，每逢行经前则局部胀痛，臂难高举，经净之后，胀痛逐渐缓解，但肿块不能全消，经用上方治疗三个月，块消痛止而愈。

此乃疏肝理气、和营消肿合部分“壮阳二、三、四”方而成，以调其冲任，因乳房属足厥阴肝经足阳明胃经所循，肝经多血少气，胃经多气多血，故气易滞，血易聚，用疏肝和营本系对症之法，但此症多与经期有关，故宜合调理冲任为治。