(五)分型施治法治乳岩

乳岩以其乳部肿块高低不平，坚硬如石，推之不移，形如岩石而名之，因此病难消难愈，每多危及生命，故《疡科心得集》称之为四大绝症之一。乳岩之发病多由内伤七情，忧郁过度引起，而乳头又属足厥阴肝经循行之所，故与肝郁气滞有关，又因其病常与月经、生育有一定联系，且顽固难愈，故辨证上又可属冲任失调或属“毒”。以其症状之不同，临床上可分为四型：

1.肝郁气滞型

凡发病有寡居、分居、离婚、年轻伤偶、晚年失子以及精神刺激者属本型。

[经验方药]制香附12g 橘核6g 橘叶6g 八月札9g 青皮6g 白芍12g 陈香橼15g

2.冲任失调型

凡患者兼有不育症或多产或临经前乳胀痛，或发病在更年期者称本型。

[经验方药]

①温性：仙茅12g 仙灵脾12g 苁蓉12g 巴戟肉12g

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②凉性：蒲公英30g 留行子15g 丝瓜络12g 路路通12g

③平性：当归15g 白芍12g 熟地12g 川芎9g

临床上根据不同表现，选用第一、三组或第二、三组，但温性与凉性很少合用。

3.恶毒蕴结型 凡发病与以上两型无明显关系者就称本型。

[经验方药]

①全蝎6g 露蜂房12g 蛇衣5g 蜈蚣2条 土木鳖(去壳切片)3g 外科蟾酥丸

②鹿衔草20g 凤尾草20g 白毛藤30g 刘寄奴15g 铁树叶30g

以上二组药合用。

4.混合型 兼见肝郁气滞及冲任失调二型的症状，治疗上也综合二型的药物同用。

临床上使用疏肝理气药应按不同的发病部位来选用。一般治颈、胁、乳部宜用香附、橘叶、青皮、枸橘李、路路通等；用于小腹及睾丸部宜用延胡索、川楝子、乌药、荔枝核、茴香等。

攻毒药可分二类。一类为以毒攻毒药，如治恶毒蕴结型的第一组药；一类为清热攻毒药，如此型的第二组药。

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调冲任的药物，可分为三类。一类为壮阳药，如治冲任不调型的第一组药或“壮阳二、三、四”方；一类为清热通乳络药物，如此型第二组药，此组药物也可用于亚急性红斑狼疮；一类为和营理血药，如此型第三组药，即以四物汤为代表。

根据33例病人的临床观察，乳岩早期以疏肝、调冲任法疗效较快，晚期以疏肝攻毒法疗效较好，其中显效者3例，进步12例，稳定15例，恶化3例，总有效率45.5%。



(六)养阴攻毒法治腮腺混合瘤

腮腺混合瘤是一种由粘液性组织及骨组织等多种组织混合而成的肿瘤。初起多属良性，但也有部分病例可转变成恶性，本病西医多需手术治疗，缺点是少数病例肿瘤组织摘除不净，仍可复起。此病辨证属慢性阴证，系阴分不足。局部皮色不变属痰凝；病久顽固难愈属毒；且用养阴化痰攻毒法。日久正气必虚，应稍加益气之品。 内容来自www.tiao7.com

[经验方药]白芍20g 麦冬20g 玄参9g 夏枯草20g 白芥子12g 黄芪30g 制香附12g 土茯苓20g 龙葵15g 蜀羊泉20g 土木鳖(去壳切片)3g

[病例]吴×× 女 51岁

左腮起发肿块后二年，曾经某大医院手术，切片诊断为“腮腺混合瘤”。四年后肿块又起，嘱再手术，患者拒绝，要求服用中药，行非手术治疗，当时发现左腮有肿块四枚，大小不一，质介于木石之间，牙关开合欠利。用上方治疗二月，肿块缩小70%以上，牙关开合自如。

曾用此法在临床上治疗不少病例，一般服药二至三月后，症状多可较明显减轻，肿块不久能逐渐缩小甚至消散。