周期性节律改变
睡眠相延迟综合征患者表现为夜间很迟才能入睡,早上很迟才起床,且因过多睡眠而干扰白天功能。若无社交和工作限制,患者通常于2:oo一6:00时才入睡,10:00~13:00时醒来。诊断主要依靠详细询问病史和体检。必须区别于因生活方式改变而发生的睡眠一觉醒模式改变。
睡眠相提前综合征‘夜间睡眠发生的时间漂移至早于希望睡眠的时间。习惯性早睡眠发生伴随凌晨觉醒(1:00~3:00)。须区别于因抑郁症导致的凌晨觉醒。
不规则睡眠一觉醒模式由于缺乏基础性周期性节律,睡眠觉醒毫无规律。患者没有主要夜间睡眠期,而是在24小时内出现3次或多次短睡眠。在24小时内总睡眠时间正常,可见到夜间失眠或白昼睡眠。
非24小时睡眠一觉醒综合征此类患者的睡眠觉醒模式与环境时间线索无明显关系,似乎仅取决于内在生物学节律,且内在节律周期略>24小时。过程慢性而顽固。睡眠发生和觉醒的时间逐日推迟,以交替性失眠和过度睡眠周期为特征。
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其他睡眠障碍
不宁腌综合征女性多见。涉及下肢的不适感,坐下、躺下或持续直立时明显。这种“蠕动”或“爬行”感于夜间加重,从足底、踩延及小腿,偶尔涉及大腿。运动小腿可部分或完全缓解症状,伴随小腿运动停止而重现。妊娠、贫血、尿毒症和类风湿性关节炎时发病率增加。因不适感往往发生于睡眠前而致失眠。
异态睡眠
这是一组睡眠期产生并闯入睡眠的躯体现象,表现为睡眠期的骨骼肌或自主神经活动,若足够严重,则导致慢性失眠。
愈识模糊性觉且患者在深睡眠期觉醒而产生意识模糊发作,通常在上半夜。症状包括失定向、不合适行为、对发作无记忆。若频繁发生可导致睡眠破裂。
睡惊症患者在深睡眠期突然觉醒,倏地从床上爬起并叫喊,通常在上半夜。剧烈恐惧、意识模糊、心动过速、呼吸急促、大汗、梦语或尖叫、尿失禁,对发作无记忆。 (健康常识)
睡行症常见于上半夜,发生于深睡眠期。患者唤醒能力下降、不合理的行为,对发作无记忆。
梦魔患者因恶梦被突然唤醒,并非常恐俱和焦虑,可生动回忆梦境。往往不能快速再次入睡。夜间矛盾性肌张力不全刻板式肌张力不全性运动(投掷样或手足徐动样),继之从睡眠中觉醒。
夜间下肢痛性痉孪胖部或足部肌肉疼痛性痉挛引起睡眠中觉醒,足用力背屈或局部按摩可缓解疼痛。只有疼痛消失后才能再入睡。
睡眠相关性疼痛勃起睡眠期间产生疼痛性阴茎勃起,但觉醒时性交期间没有明显的阴茎障碍或疼痛。可导致反复觉醒和失眠。
妊娠和月经在月经周期中,可发生睡眠破碎和失眠。在妊娠的不同时期,睡眠质量和持续时间明显不同。多数患者分娩后睡眠于短期内恢复正常。
(健康常识)