中药注射剂所致药疹
          在所有中药引起的药疹中，中药注射剂所占比例最大．具有清热解毒作用的穿玻宁注射液、双黄连注射液、清开灵注射液等，具有活血化癖作用的复方丹参注射液、柴胡注射液、川节嗓注射液、葛根素注射液、苦参素注射液、大蒜素注射液、华蟾素注射液等，这些中药注射剂均可引起不良反应。1/2-2/3为轻度过敏反应，多表现为尊麻疹样药疹、多形性红斑样药疹及猩红热样药疹，极少数可以引起剥脱性皮炎、大疙性表皮松解症样药疹，伴有皮肤痰痒，发热寒战，甚至伴有心律失常，呼吸困难，肝肾功能损害，以及休克等系统损害。
          中药注射剂引起药疹，既有药物本身的因素，如双黄连中的绿原酸本身对机体就有致敏作用，也有制备工艺及质量标准的因素，而临床的不合理使用也不容忽视。如说明书规定活血化癖的丹参注射液20 ml需溶于250-500 ml的596葡萄糖注射液中静滴，若溶于0.996氯化钠注射液中静滴，则会使不溶性微粒数目显著增加。 copyright www.tiao7.com
          中药注射剂作为输液时如过度稀释，也可影响助溶剂或稳定剂，导致分解或沉淀，从而增加了药疹的发生率。有人对中药注射液在输液中的不溶性微粒进行观察，发现中药针剂配伍0.9%生理盐水后，微粒数明显小于配伍葡萄糖注射液的微粒数，因此建议临床配伍时应以生理盐水为主。如黄茂注射液与葡萄糖氛化钠或0.9%氯化钠注射液配伍较稳定，与5%或10%葡萄糖注射液配伍时，稳定性下降。另外，静滴速度过快、患者本身个体差异等，都是引起药疹的原因。
           临床配伍应以生理盐水为主．中西药注射剂配伍所致药疹几种不同中药注射剂配伍使用或者中西药注射液混合使用，极易改变其有效成分，或使杂质析出，增加不溶性微粒的含量，引起血管炎和肉芽肿，以及溶血等，表现在皮肤上，多为发疹性药疹及紫瘫样药疹。

          临床常见问题：①哇诺酮类注射剂与鱼腥草等配伍，易产生絮状沉淀；②清开灵注射液与诺氛沙星、硫酸卡那霉素、小诺新霉素、硫酸妥布霉素、维生素Bs"葡萄糖酸钙注射液配伍，均会发生沉淀；③茵桅黄注射液与葡萄糖氯化钠注射液或0.996氛化钠注射液配伍时，黄琴昔的含量下降，微粒增加；④双黄连注射液与氨节青霉素混合后颜色变深；⑤双黄连粉针剂不宜与含钾的复方葡萄糖注射液配伍。
          中药注射剂的出现，改变了传统的给药方式，为临床治疗疾病提供了更多的选择，临床上中西药配伍治疗情况日益增多。但是，亦应注意避免不良反应的发生。
          一般中药制剂懊与西药配伍，也不主张2种以上的中药制剂配伍，否则极易出现药疹及其他不良反应