.口服中药所致药疹
引起药疹仅次于中药注射剂的因素是口服用药,其涉及面广,品种多。最常见的是活血化癖止痛类中成药,如复方丹参片、云南白药、正清风痛宁等;其次为清热解毒类,如牛黄解毒片、复方青黛丸、六神丸、克银丸、银翘解毒冲剂等。引起药疹的常用中草药有:动物药如娱蚁、土鳌虫、白花蛇、牡蜘、水蛙等,植物药如紫草、旋覆花、葛根、三七、丹参、雷公藤、西洋参、板蓝根、赤芍、桑寄生、鱼腥草、大青叶、天花粉、黄连、红花、大黄、穿心莲、酸枣仁、获荃、何首乌等。引起的药疹表现也多种多样,如麻疹样、尊麻疹样、剥脱性皮炎样、固定性药疹等,严重的可出现过敏性休克或者喉头水肿。
中药所致药疹,临床上极难分辨明确致病源。①来源品种不同,产地不同:羲术根据品种产地,就有姜科植物蓬羲术、温郁金或广西获术之分,其引起药疹的人群及表现也不尽相同。②药材炮制不同:如生半夏有毒,而经炮制后的法半夏则毒性大减或甚微。③煎煮不当:一般认为长时间煎煮可以减毒,但也有相反情况,如山豆根煎煮时间增加,不良反应增多。④中药污染及杂质:中药保管不善引起霉变,或种植采收中农药有机磷污染,或者混入其他杂质,均可引起药疹。⑥个体差异:个体对中药的耐受性差异很大,尤其在病理状态或疲劳、营养不良时更为明显。 copyright
外用中药所致药疹
外用中药引起药疹主要是接触性皮炎。临床以活血化癖、温经通络类药物最为常见,如察香追风膏、关节止痛膏等,其他外用饮片如乳香、没药、巴豆、乌头、冰片等均可引起不良反应。
外用中药引起药疹的因素:①病人本身对中药成分过敏,或者某些中药本身具有较为明显的刺激性,如土鳌虫外敷接触处发生红疹、糜烂;山药生品外敷致过敏,颈、胸、背部痉痒,心烦不安,坐卧不宁;白芥子外敷致敷处皮肤起疮剥脱,成大片坏死;仙人掌外敷致接触性皮炎等。②中药材本身的储存、加工、’炮制不当,以及物理、化学等环境因素对中药材的影响。
(健康常识)






