目前胺碘酮加美西律治疗快速室性心律失常已在临床应用中显示出一定疗效，．但两药均需减量。胺碘酮与p一受体阻滞剂或非二氢毗睫类钙通道阻滞剂合用有引起缓慢性心律失常的危险，故不主张合用或应慎用。
         维拉帕尔或硫氮罩酮与普禁洛尔联合可治疗快速室上性心律失常，但由于二者均具负性肌力作用及抑制房室传导和抑制窦房结的功能，故应慎用。因为慢性心衰患者需应用p一受体阻滞剂，当出现恶性心律失常时可以应用胺碘酮。虽然几乎所有AAD均具有负性肌力作用，但在心功能正常情况下AAD引起心功能障碍的机会很少。从小剂量开始，逐渐增加剂量，联合使用时应扬长避短、趋利避弊、合理配伍，同时应做好密切的临床观察及Holter监测。 (健康常识)www.tiao7.com

         做好抗心律失常药物的监测
         由于抗心律失常药物致心律失常主要发生在用药的早期，所以用药后48-72小时内的监测十分重要。 1998年美国部分专家提出新的促心律失常作用共识：第一，新出现的持续性心律失常包括：①快速心律：尖端扭转型室速，QT间期延长：多形性室速，QT间期正常；室颇；持续性单形室速，间歇性发作；持续性单形室速，不间断性：房扑，1:1传导。②心动过缓及传导障碍：窦房结功能低下；房室阻滞；明显的QRS波增宽。第二，原有心律失常恶化：①非持续性转变为持续性；②心动过速频率增加。上述的一些定性的标准也逐渐得到中国专家的认可。
          I类药物增加病死率主要由于TDP,所以对于QT间期的监测十分重要。如QT间期>,0. 55-秒，QRS波宽度）原有的15096;是停药的指征。如QT间期二0.50秒，应减量或停用。如QRS增宽时需测定JT间期，而非QT间期；同时注意避免联合应用其他具有延长QT间期、有潜在致心律失常的药物。使用抗心律失常药物或其他药物后出现Brugada样心电图改变也是预测出现恶性心律失常的一个指标。 (健康常识)www.tiao7.com
         一旦抗心律失常药物引起了心律失常，处理上先要停药，立即测定血浆电解质浓度如血钾、血镁等，并按具体心律失常处理，严重的缓慢性心律失常必要时可行临时心室起搏：严重的快速性心律失常伴血流动力学障碍时可以电复律。！c类药造成的不间断性室速处理较难，可给乳酸钠或碳．酸氢钠，必要时可试用利多卡因。