五、現代醫學對血液流動的錯誤認識

　　自從解剖引入醫學，人們看到了心臟在人體血液循環中的重要地位。從古希臘的醫生、解剖學派創始人赫羅菲拉斯（Herophilus，公元前335-280）所寫的《論解剖學》到哈維在1628年出版的《心血運動論》，人們對血液運動的方式方法有了一個基本的認識。這一認識從1628一直延續至今。俗話說眼見為實，當人們看到心臟的跳動，血在血管內流動就再也不懷疑這樣的結論——心臟是一個血泵，它從靜脈吸入血然後泵入動脈。動脈有很好的彈性，血壓高時被擴張，血壓低時恢復。

　　如果按照這樣的理論，那麼在心臟（泵）的出口一定壓力最高，而在心臟（泵）的進口一定壓力最低。在血液流動的路徑上壓力應該介於出口壓力和進口壓力之間。

　　但是事實怎樣呢？當我們測量血壓時，不管是在主動脈、手臂處還是在手腕處，我們測得的血壓都是基本相同，甚至高端更高。也就是說血液流過血管時根本沒有降低血壓。也許有人會說血管粗，壓降不明顯。且不說手指的細血管，就是用手臂的血管做一個實驗，沒有幾百個毫米汞柱別想讓血液好好地流起來。 (健康常识)www.tiao7.com

　　除了血壓還有脈搏（血壓的壓差）。在心臟出口有脈動很正常，但是隨著血液在血管內的流動，其脈動應該逐漸減弱。但事實是離心臟越近越弱。這違背常理。我們可以把一小段血管看成一個流阻R和一個容器C，一大段血管就是許多小段的累加。於是我們有血管出口處血壓Po（t）、血管入口處血壓Pi（t）的關係。

　　Po（t）=e-t/（RC）Pi（t） （公式在這裡不好寫）

　　如果血管足夠長，那麼在血管出口處就量不到脈搏，只能測到平均壓力。動脈彈性越好脈搏衰減越快。

　　歸納起來有以下幾個問題：

　　1、為什麼動脈脈搏離心臟越近越弱，從升主動脈的40mmHg到股動脈的60mmHg，這一現象違背了自然規律。雖然現在的解釋是因為血液的回折，但是回折的血液能加強脈搏也能減弱脈搏，在距離返折點半波長的地方是加強，全波長的地方是減弱。所以這種解釋不能令人信服。

　　2、為什麼當血液在直徑小於0。2-0。3mm的微動脈內流動時，則隨著血管口徑的進一步變小，血液粘滯度也變低。西醫認為這一現象產生原因尚不完全清楚。

　　3、為什麼截肢人員在心跳不變的情況下，血壓不會升高？心跳不變，心臟的排血流量不變，用血回路少了，血壓必然升高。

　　4、為什麼血透病人做血管內瘺（橈動脈及其相鄰的靜脈在皮下作一吻合術）的那個手不會缺血？動、靜脈短接後，動脈血壓下降，靜脈血壓上升，兩者的壓差消失，搭橋附近的微血管內就沒有血液流動，組織就會壞死，但事實沒有這樣。

　　5、為什麼血管內瘺的脈搏頻率遠高於心跳頻率？按照現有理論，全身脈搏只有一個頻率，這個頻率等於心跳頻率。

　　6、為什麼當你的手指被割破時，有時會感到手指的血管在跳？手指割破出血，血壓就沒有了，怎麼還會跳呢。 (健康常识)www.tiao7.com

　　7、為什麼我們的心臟有2個心房、2個心室？如果人類的心臟僅僅為了推動血液流動，完全可以象魚一樣用1個心房、1個心室就可以了，何必要多一套。這個問題找了一些資料沒找到答案。

　　問題還有許多，於是不得不提出質疑。

　　這裡我提出血管自主收縮和自主擴張推動血液流動。

　　人類在長長的進化過程中經歷了各個不同階段。最初是軟體動物，然後是魚類，再後上岸變成蛙類，再後變成用肺呼吸的動物。軟體動物沒有心臟，但血（體）液一樣向著一個方向流動，這種流動是靠“血管”的自主收縮和自主擴張，以蠕動的方式完成。到了魚類進化出1個心房1個心室的心臟，並且有了鰓。當進化到用肺呼吸的動物時心臟成了2個心房2個心室，這裡似乎發現心臟是為了呼吸而不是為了血液的流動。在下面將具體闡明心臟就是為了呼吸而存在。 内容来自www.tiao7.com

　　人類進化了，是不是人類的血管也進化成沒有自主收縮和自主擴張的能力了呢？如果說不能自主收縮和自主擴張，那麼就是現在人們普遍認識的那樣了，就有了前面的“為什麼”和不符合流體力學的質疑；如果說還能自主收縮和自主擴張，那麼前面提到的問題就迎刃而解。

　　這裡引入電子學中的參量放大器概念，還是把一小段血管看成一個流阻R和一個容器C，一大段血管就是許多小段的累加，這裡的R和C是一對自主變量，正常情況下它們的變化週期和心跳同頻，當入血時，C自主擴大形成抽吸作用。當出血時，C自主收縮形成擠壓作用。這樣血流就一路上不斷補充能量。就如同一個放大器。現在可以解答上面的“為什麼”。

　　為什麼動脈脈搏離心臟越近越弱，越遠越強？那是因為血壓被血管放大了。

　　為什麼當血液在直徑小於0。2-0。3mm的微動脈內流動時，則隨著血管口徑的進一步變小，血液粘滯度也變低？其實血液粘滯度沒變，是血管推動了血液，靠管壁近的反而跑得快了。而在大血管內這種附面層效果感覺不出。 内容来自www.tiao7.com

　　為什麼截肢人員在心跳不變的情況下，血壓不會升高？因為血壓和血流量沒有直接關係。血壓受血管自主縮放控制，血流量受心臟控制。

　　為什麼血透病人做血管內瘺的那個手不會缺血？因為小動脈，微動脈一樣能從失壓的動脈血管中抽出血，加壓後給周圍組織。

　　為什麼血管內瘺的脈搏頻率遠高於心跳頻率？因為血管內瘺的流量增加很多，為了維持血壓，血管只有增加縮放次數才能滿足。

　　為什麼當你的手指被割破時，有時會感到手指的血管在跳？那是血管為了失血組織的供血加強了血管自主縮放。

　　既然沒有心臟血液也能流動，為什麼還要心臟呢？軟體動物沒有心臟，它的呼吸是通過表皮進行，由於軟體動物運動很少，有些一生固定在一個地方，有些隨波逐流。耗氧量極微，表皮呼吸就能滿足。

　　隨著進化進程的發展，慢慢地表皮呼吸不能滿足了，就出現了鰓。鰓增加了與水的接觸面積。為了增加面積，也為了氣體交換的方便，“大自然”不得不犧牲血管壁的厚度。於是鰓血管不具備自主縮放能力，或自主縮放能力很弱。為了讓血液流過鰓，鰓前面的血管縮放功能被加強，逐步演變成心臟。由於魚的血壓會隨環境的壓力變化而變化，所以它的心臟只要1心房1心室就夠了。這樣的心臟能保證流過鰓的血壓略大於環境。 copyright www.tiao7.com

　　進一步的進化有了肺，陸上呼吸用肺。和魚類一樣，要有一個心臟把血送入肺，壓力不能大，不能小。大了會導致呼吸膜（肺泡？毛細血管膜）出血，小了沒法呼吸。由於人類不同於魚類，血壓不能隨環境變化，而是固定在一個較高的數值以便於供給組織養分。這樣在肺的出口不得不再用一組心房心室把血壓升高，同時阻止高壓血回流到肺，於是我們人類就有兩個心房、兩個心室。

　　為了能使血液在血管內暢通流動，各個部分的血管必須有序地收縮、擴張。必須要有一套精密的控制系統控制著血管有序地收縮、擴張。（當然這套控制系統還控制其他。）控制系統發出的信息就是“氣”，一種能量。至於到底是一種什麼樣的能量並不重要。

　　現在再來理解古人的“氣阻血淤”就不難了，因為控制血管的信息受阻，血管不能有序地收縮或擴張，所以血流就不暢。

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　　再來看看古人的“人無氣不活”，現在有一句非常流行的話可以和它對應“計算機無軟件不工作”。原來“氣”就是人體的軟件，前面說的信息和能量是人體的軟件與人體的硬件交互時被我們捕獲的蛛絲馬跡。在這個計算機年代軟件的重要性已經不用我說了。

　　隨便你把“氣”看成軟件或信息和能量對我們理解中醫理論都沒有影響。各位可以自己去聯想。

　　六、切脈告訴我們什麼

　　有了上一小節的預備知識我們就可以說“脈”了。現在我們知道動脈脈搏和心臟沒有直接聯繫，全身的動脈脈搏也不一樣。那麼脈搏和哪些因素有關呢？因為我們切脈是感覺一小段動脈的脈動情況，所以我們的分析對象是一小段動脈，在它的入口和出口有血壓；有這段血管因“氣”而動的信息。我們把一個脈動週期分成5個階段（由於貼圖麻煩只能用文字描述），第1段是低壓段，第2段上升段，第3段高壓段，第4段下降段，第5段回到低壓段。於是可以感受到 copyright www.tiao7.com

　　1、陽脈和陰脈在時間上的比例，中壓（高壓和低壓的中間值）以上為陽脈，以下為陰脈。

　　2、各小段在時間上占整個週期的比例。

　　3、週期和波長。

　　當你輕度按脈能感覺到第2段的尾、第3段及第4段的頭；中度按脈能感覺第2段和第4段；重按脈能感覺到第1段、第5段、第2段的頭及第4段的尾。

　　第1、5段時間比例大稱為“石”；第2段時間比例大稱為“弦”；第3段時間比例大稱為“鉤”；第4段時間比例大稱為“毛”。

　　“石”是硬的意思，就是大部分時間沒脈動。

　　“弦”是動的意思，指開始感到脈動。

　　“鉤”是彎曲的意思，指脈動已到最大。

　　“毛”是細碎的意思，指脈動逐漸變小。

　　前面說了脈有五脈，這是天人合一，人脈合一的結果。也是面向對象思維方法在切脈中的體現。具體表現在：第1段腎脈反映收藏，營養的積累，這時細胞內壓力大於血壓，細胞代謝處於惰性狀態；第2段肝脈反映能量的生成，這時血壓漸漸地超過細胞內壓力，血中營養成分開始慢慢地進入細胞；第3段心脈反映能量的利用，這段時間細胞內該發生的代謝反應都已發生，並且由於代謝廢物的增加制約了代謝的進一步深入；第4段肺脈反映能量利用程度，這段時間血壓降低，細胞開始向外排放代謝廢物；第5段腎脈反映代謝廢物排除能力。 copyright www.tiao7.com

　　感知血管主動信息外，還需要感知進入血管和排出血管的信息。於是我們用三個手指切脈。如果進入血管流量不足，而出口阻力較大，血管又猛烈跳動，這樣的脈稱為“浮大”； 如果進入血管流量充足則稱為“洪大”。如果進入血管流量不足，而出口阻力又較小，加上血管猛烈跳動，這樣的脈稱為“芤脈”。

　　看得出切脈反映的是人體細胞的代謝信息和氣血的信息。那麼它又是怎樣反映五藏器官的呢？這是因為五脈是從五臟繼承而來，而五臟器官也是從五臟繼承而來，所以他們是親兄弟。如果五臟出了問題，那麼五臟的子女都會繼承父輩的問題。例如腎器官不好，代謝廢物排不出，於是第5段就降不下來。這樣的病人另一個特徵是浮腫。

　　七、也說《傷寒》

　　　　當今大部分人們都認為中醫治病慢，一般的傷風感冒就不請中醫了。這節要說的就是中醫不僅治當今的疑難病，也治常見的傷風感冒，並且療效快捷。通常傷風感冒不治療有一周左右的癥狀期。如果去醫院遇上黑心醫生花上幾百上千元，結果還是一周病程；要是遇上好心西醫生會告訴你西醫沒藥，回家多喝水、多休息。這樣也許3天就好了。為什麼會這樣呢？那是因為西醫知道治療感冒沒有特效藥，抗生素用了也是白搭。喝水是補充出汗失去的水分，休息是增加人體抗病能力。而中醫就在這人體抗病能力上作了文章，使得一般的傷風感冒只要半天到一天時間就能痊愈。 内容来自www.tiao7.com

　　要治療傷風感冒一定得說《傷寒》，在該書中的第一個方子稱為“桂枝湯”。通過剖析這個方子可以看到中醫是怎樣用藥治病，並減少藥副作用。

　　傷風就是被風傷著了，風是中醫歸納的六種外部致病因素之一，我們大家都有經驗在寒風中待久了就會生病。這類病主要是風夾帶其他致病因素，如寒、濕、署、燥、火等引起。這裡風就如同載體。載著寒就是風寒，載著濕就是風濕。在《傷寒》中把這類由風為主引起的病歸類為太陽病，其特點是脈浮，就如同自然中風的特性一樣。

　　我們現在用“類”來歸類，古時“類”是一個貶義詞，用於形容畜生的種類，不登大雅之堂。而在學術上的分類用“經”。例如：《詩經》都是詩的書；《三字經》都是三個字一句的書；《道德經》講道的書。在《傷寒》中把各種病分成6大類，也就是六經。現在人們把這六經理解成人體的經絡，實在是對古人（語言）的無知。這也是為什麼我在開篇時強調的一定要把自己放在古人的位置去理解古人留給我們的財富。也許有人會問為什麼是六經而不是七經、八經呢？這和古人用數的習慣有關，古人總是用“一而再、再而三”的方法，也就是數到三，於是三陰三陽得六。六之外怎麼辦？在《傷寒》中加了個雜病；在經絡中加了個奇經八脈。

　　作為科普文章解釋到這裡應該夠了，可以切回本節主題。但是對於讀過《傷寒》的人一定還會問，六經中的太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰是什麼？古人把一天分成白天和黑夜，然後用數到三的方法再把白天分成三份，黑夜三份。陽明是一天中最亮的時段，是中午；厥陰是一天中最暗的時段，是子夜；少陽是上午；太陽是下午；少陰是傍晚；太陰是凌晨。說透了就是6個序數詞。我們現在習慣用阿拉伯數字或英文字母編號，但那時沒有阿拉伯數字或英文字母，人們編號除了用“一、二、三”和天支地乾外，對於這種循環編號就用“太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰”。這裡“太陽”是形容詞“太”和名詞“陽”的組合，“太”就是老了的意思。有點類似我們現在的“夕陽”，大概是在下午的2點到6點。好了，其他類推不再深入了，轉回主題。

　　太陽病，也可以說太陽經病或1號病，為什麼在《傷寒》中把太陽病放在最前面說呢？這是因為太陽病最為普遍。太陽病既然是“風”引起治當“卻風”，把“風”趕出人體。我們需要內緊外松，把出路打開，由於“風”的特性是動（走串），有了出路它自己會跑出人體。作為一個進化了幾百萬年的生物，人類能夠自動形成這種內緊外松的機能——發熱，如果傷風不嚴重，人體就會很快恢復；但如果傷得較重，就需要用藥幫助人體恢復。特別是風夾寒時，因為“寒”會導致人體毛孔緊閉，以至於“風”無路可出。“解表”是解開體表的意思，有“解表”功能的藥稱為解表藥。“桂枝湯” （桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗）是最常用的解表藥方。其主藥桂枝有很好解表固裡作用，但它有“辛熱”的副作用；於是用另一味解表藥“芍藥”來中和桂枝的副作用同時又加強了解表的作用。芍藥有苦酸寒的特性，其酸中和桂枝的辛；其苦寒抵消桂枝的熱。 解表藥如同門童，開門時自己必須站穩，所以“桂枝湯”中加入甘草用於穩定解表藥的“重心”，（有點類似西醫的緩釋劑）使藥力持久平穩。原本3味藥已經夠了，但是藥對胃有較強的刺激，服後易嘔，所以又加入既能解表又能制嘔的生薑，和護胃的大棗。一副藥，藥味雖少卻藥效專，四平八穩不留副作用。 (健康常识)www.tiao7.com

　　這裡可以看到中醫在傷風治療用藥上僅僅是解表，但是傷風的同時還會“傷寒”、“傷濕”等。為什麼古人用藥僅僅是解表呢？這就是古人比現在的“科班中醫”聰明的地方。現在我們都學辨證論，知道矛盾總是成對出現。古人也知道，有孤陰不生．獨陽不長的說法。孤陰不生．獨陽不長的另一個說法就是陰陽必須成對存在，無任是人體還是致病的淫邪。風寒暑濕不能單獨成立。表解則孤寒、孤濕不能繼續生存而病愈。但是現在的科班不學古文；不學經典，卻學病毒。好好的“桂枝湯”加些具有抗病毒的“中藥”，例如板蘭根、金銀花等寒性藥，以為這樣就是中西結合，真是不倫不類。原本桂枝湯可用於風寒、風濕、風熱（暑），這一加就只能用於風熱了；用於風寒加重人體負擔；用於風濕可就嚴重了，本來風去孤濕不長，這下濕得藥寒形成一對新的致病因素——寒濕，於是病的性質發生質變。古人把這類質變稱為“傳”。一個好中醫總能抓住主症和次症，阻止“傳”的發生。當然有時無法阻止，他也會知道下一步是什麼類型該怎麼治療。有時可以有選擇地讓病傳成指定類型，例如“濕”可以傳成“濕寒”，也可以傳成“濕熱”。

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　　前面講的是正常人有“發熱”的自解表反應。如果一個非正常人，或因為醫生的誤治導致解表無法正常進行，風出不去在體內亂串，由表入裡。這時會獲得相對平衡，人也不發燒，主要癥狀都消失。這是人體沒有抵抗能力向病邪投降的結果。但由此埋下了今後大病的種子。

　　再來看看黑心“西醫”是怎樣收了錢還害了人。花錢不用說了，說說治病。傷風感冒西醫稱為上呼吸道感染，除了極少部分是由已知細菌導致外大部分是由病毒引起。而現在的抗生素只對細菌有效，對病毒無效。掛水時，低於體溫的藥水就如同“寒濕”致病因素，這裡成為疾病的幫凶，強迫人體向疾病投降，於是體溫降了。但是人體不是那麼輕易就認輸的，於是第二天借環境的幫助，在中午陽氣足的時候向疾病發起攻擊，體溫再次上升。如果病人又去掛水，如此反覆幾次人體就徹底投降了。這樣的病人如果是小孩，6歲後必發哮喘。這也是為什麼在西醫進入中國前幾乎沒有哮喘，而現在哮喘兒童達三成的原因。

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　　八、經絡

　　經絡在中醫中的重要性不用多說。但是經絡到目前為止還沒有找到，這個“找”包括目前能用的物理和化學手段，於是有許多人懷疑它的存在。這裡我不能說我找到了經絡，而是指出人們在尋找經絡時的誤區。

　　完整的說經絡應該分成兩部分，一是穴位，二是連接這些穴位與人體的信息通道——經絡線。穴位雖看不到，但能感覺到，已經成為不爭的事實得到大家的認同。所以這裡不說穴位只說經絡線。

　　經絡線是古人的助記線。正確的說，現在我們用的經絡線是宋朝以後人們的助記線。

　　為什麼要用宋朝來劃分呢？這是因為宋朝有個針灸銅人，身上標有經絡線。

　　在《內經》中“經絡論篇第五十七”是這樣描寫經絡的：

　　黃帝問曰：夫絡脈之見也，其五色各異，青、黃、赤、白、黑不同，其故何也？岐伯對曰：經有常色，而絡無常變也。帝曰：經之常色何如？岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應其經脈之色也。帝曰：絡之陰陽，亦應其經乎？岐伯曰：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤。此皆常色，謂之無病。五色具見者，謂之寒熱。帝曰：善。 copyright www.tiao7.com

　　皇帝問“絡脈可以看見，顏色有青、黃、赤、白、黑不同”。這說明經絡是可見的，是有顏色的，而不是現在人們理解的那樣找不到，看不見。經的顏色是固定的；絡的顏色是在變的。冷的時候因為凝泣所以是青黑色；熱的時候因為淖澤所以顏色黃赤。冬天我們看到我們的四肢因為血管收縮而變得青黑，夏天則血管擴張而變得紅潤。

　　先說宋朝前。在《內經》中有“孫絡三百六十五穴會”。意思說人體的穴位和孫絡聯；另外《內經》還說“春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。”在前面第6節說脈時已經說過，“氣”是血管自主收縮擴張的（指令）信息。中醫有氣到血到說法。春天氣到經脈，夏天氣到孫絡，長夏氣到肌肉，秋天氣到皮膚，冬天氣又回到骨髓。沿著氣行進的路線有：皮膚連著肌肉，肌肉連著孫絡，孫絡連著經脈。這說明經絡位於肌肉和血脈之間。 (健康常识)www.tiao7.com

　　再看病邪的侵入。《內經》還說“今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡而生奇病也。” 現在可以比較清晰的看出經絡位於肌肉和脈之間。具體是：皮膚——肌肉——孫絡——大絡——經——脈——血

　　這就是《內經》告訴我們的經絡。

　　如果我們用現代知識對比，不難發現“絡”是毛細血管，而“經”是微血管。古人看不到毛細血管和微血管，但是他們通過和大自然的類比，創立了經絡。（這裡再次證明類比在中醫中的重要和正確。）而西醫發現毛細血管和微血管是在發明了顯微鏡之後，比中醫晚了幾千年。再從字面上看“絡”是指布邊纏繞絮絮，是織布時經線最後殘留的尾巴。所以無論從古文中描述的情況還是字面上看都說明經絡是毛細血管和微血管。

　　再從功能上看《內經》是怎麼說經絡的。

　　帝曰：余願聞其故？岐伯曰：春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化，不可為度，然必從其經氣，辟除其邪，除其邪則亂氣不生。

　　其中“經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實”和“經絡皆盛，內溢肌中”直接點明了經絡和氣血的關係。

　　那麼為什麼現在的經絡會和古時的經絡大相徑庭呢？這得怪罪宋朝針灸銅人。由於人身上有幾百個穴位，學習、記憶、定位非常不變，需要歸類總結。上一節已經說過了古人分類用“經”，於是按照五臟功能、三陰三陽、上（手）和下（足）為名歸成12類，多出來的放入奇經八脈。例如“足太陰肺經”其實就是“足太陰肺類”。這些穴位散布在人體全身學習記憶非常不方便，最好的方法就是把同類穴位用不同的顏色用線聯在一起。在這種情況下宋銅人誕生了。這種記憶定位的方法在現代許多行業都在使用。例如在電子行業有一種布線工作，設計人員會打出一張連線圖，上面標有接點位置、接點號和聯線，然後會有一根索引線從1號接點按順序聯到最後一個號。也就是現在的經絡是人們為了學習、記憶、定位而設想的虛擬經絡，是幾條人為的助記線。接下來的證明也說明現在的經絡是不存在的。 copyright www.tiao7.com

　　證明：假設現在的經絡存在，並且很重要。如果經絡嚴重受損會危及生命。

　　按照宋銅人的經絡線，它分布在人體的表面，連接著各個穴位，並且是點到點的連接。也就是只要一處經絡被切斷，整根經絡都不通。大家知道人體的表皮（包括肌肉）最容易受傷，一旦受傷就同時傷及經絡，而經絡又是那麼的重要以至於傷及經絡就有生命危險。於是人的壽命大為縮短。從進化論我們知道這樣的生物很難生存並繁衍後代。因為他們太容易死亡。所以我們的假設是錯誤的。或者說現在人們說的經絡是不存在的。

　　到現在為止應該已經說清了經絡的情況，也就是我們現代人們把分類的“經”和經絡的“經”混在一起了，以至於忘了經絡的原本意義。現在還有沒有人想要在人身上找分類的“經”？ (健康常识)www.tiao7.com