最近有些读者来信说,《十年一剑全息汤》中明确提出寒热对立统一思想,这与以前医书上的说法不同。书中论断明确,临床应用也有效,可惜阐释不多,能否作更详细深入的解释?应读者要求,答复于下。

中医向来重视寒热问题,几乎所有医学著作都有涉及。著名的《伤寒论》和《温热论》更以寒热分别放在书名的中心位置和论述的重点。八纲辨证则把寒热作为两纲。如何正确认识寒热,是摆在现代中医面前不容回避的问题。

中医所说的寒热包括以下内容:1.致病因素。外感六淫有风、寒、暑、湿、燥、火,其中寒与火即为寒与热。2.病人自觉症状。病人自觉全身或某些局部发冷或发热。是问诊“十问”中的首问,也是诊断治疗的重要参考。3.八纲辨证中的两纲。认为是疾病的性质,不是寒,就是热。

寒证表现:恶寒喜暖,口淡不渴,或渴喜热饮,面色苍白,蜷卧喜静,冷痛喜温、痰、涕、涎液澄澈清冷,小便清长,大便稀溏,舌质浅淡或青紫,舌苔白滑,脉紧或迟等。

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热证表现:发热或恶热,手足温,口渴,面赤或颧红,烦躁不宁,小便黄短,大便燥结,舌红少津,脉数等。

此外,还有寒热错杂(上寒下热、上热下寒、表寒里热、里寒表热)、寒热转化(寒证转化为热证、热证转化为寒证)寒热真假(真寒假热、真热假寒)各种变证。

下面主要讨论八纲辨证中寒热部分。

临床初步观察,的确有些疾病表现以寒为主,而另些疾病表现以热为主。但进一步深入观察就会发现,表现以寒为主的,也存在热的一面;表现以热为主的,也存在寒的一面。且两者如影随形,密不可分,有如硬币的两面。由此可以得出结论:寒与热不是疾病的性质,而是疾病表现的两个不同侧面。且两者相反相成,对立统一,存于疾病的全过程。

为什么寒热是对立统一的呢?所谓寒,一般是指机体功能减退;所谓热,一般是指机体功能亢进。就疾病的共性分析,在病理状态下,机体免疫功能下降,抵抗力降低,故表现为表证有寒。同时,在病理状态下,全身或局部血循环受阻或充血,故血分证表现为血瘀血热。这就形成了风寒与血热的对立统一。从疾病的个性分析,风寒不只在于表证,也影响上焦、中焦、下焦;血瘀血热也往往不只存在于局部也影响全身;风寒与血热在矛盾与斗争中不断转化。这就形成了无数的排列组合,出现全身错综复杂的寒热表现。但不管如何复杂,寒热对立统一始终存在。 (健康常识)www.tiao7.com

顺便说一下疾病的性质。所谓性质,是指事物所具有的本质、特点。疾病中的寒热,因其对立统一和不确定性,用以表示疾病的性质是不准确的。那么疾病的性质是什么呢?就其共性说是“整体功能紊乱”,其个性应根据其临床表现分析确定。 内容来自www.tiao7.com